Пластические хирурги, применяя новейшие разработки, творят чудеса и могут помочь желающим обрести свое подлинное начало путем проведения операции по смене пола. Процедура внесения таких изменений проводится поэтапно, может включать в себя несколько операций и занимает долгое время.
Общая информация об операции. Этапы и цены
Проведение операции по смене пола признано единственным на сегодня методом лечения транссексуальности. Данное вмешательство призвано устранить диссонанс между психологическим и физическим полом человека. Во многих странах перед тем, как внести изменения в документы, требуется медицинское вмешательство. Полной сменой пола хирургическая коррекция не является.
Австрия, Великобритания, Хорватия или Португалия не требуют хирургического вмешательства, стерилизации или даже гормонального лечения, чтобы юридически признать изменение пола. Верховный суд Германии постановил, что требование о бесплодии противоречит конституционным гарантиям физической неприкосновенности и права на сексуальное самоопределение. В отличие от Бельгии или Финляндии, законы которой аналогичны французскому законодательству.
Два основных принципа баланса
Затем Европейский суд уточняет свою позицию. Чтобы принять решение, судьи поставили в равновесие два основных принципа: право транссексуалов уважать их личную жизнь, с одной стороны, и общие интересы, с другой стороны, «настоятельную социальную потребность», которая позволила бы Государство вмешивается в интимную жизнь людей. В демократическом обществе они отмечают, что вмешательство государства должно быть «соразмерным преследуемой законной цели». Однако свобода определять свою сексуальную принадлежность «анализируется как один из важнейших элементов права на самоопределение», - говорят судьи.
Стоимость операции зависит от желаемого пола и страны, в которой будет сделана процедура. Смена мужского пола на женский - явление более распространенное и имеет более низкую стоимость. Высокое качество работ гарантируют европейские страны. Германия занимает первое место по стоимости таких операций, так как новые части тела фактически выращивают из собственных клеток организма.
Тем не менее, Суд прекращает свои рассуждения на этом пути: «Он не отвечает на вопрос о том, преследует ли здесь стерилизацию законную цель», - продолжает адвокат. Представляется даже, что, если бы правительство Турции лучше защищалось, возможно, была законная цель «защиты порядка и нравственности».
Действительно, можно представить, что такие цели могут оправдать законодательство, запрещающее человеку в гражданском регистре быть «беременным» или что женщина в гражданском регистре становится биологическим отцом ребенка. Уже Европейский суд по правам человека заставил Францию развиваться. Юридическая фикция, для Жана Хаузера, профессора права в Бордо. Некоторые люди хотели бы, чтобы законный секс основывался исключительно на воле людей. Это также было бы окончательным выражением свободы, которую неустанно искали в течение длительного времени и с большим успехом.
Начальным этапом смены пола является подтверждение транссексуальности (несоответствия биологического и социального пола). Сюда входят многочисленные исследования, психиатрические комиссии, обследования врачей (гинеколог, уролог, эндокринолог). Второй этап – это длительная гормональная терапия.
Женщина-Мужчина. Сюда входят пластические операции по удалению груди, созданию новой мужеобразной формы соска, созданию рельефа груди, удалению женских половых органов, создание на их месте пениса- пересаживание волос. Каждое вмешательство – это отдельный вид операции, поэтому оплачивается по-разному.
Автор «Гендер или союз: дилемма женского транссексуала». На его удостоверении личности ему 27 лет, его зовут Седрик, он мужчина. Но уже четыре года у него появляется женщина. Он принимал гормональное лечение, которое заставляло его вырастать в груди, больше не было яблока Адама после недавней операции, перевоспитало его голос у логопеда и постоянно депилятизировалось.
Как и 150 человек каждый год, он теперь хочет изменить свой семейный статус. Во Франции обязательным является выезд в высший суд и должен быть представлен адвокатом. Чтобы оплатить гонорары, Седрик, безработный, подал заявление на юридическую помощь в начале лета. Причина? «Преждевременное применение, операция сексуального переназначения до сих пор не наступила». На медицинском жаргоне этот термин не оставляет места для двусмысленности. Это включает удаление гениталий и создание новых. Сложная операция, которую практикуют несколько хирургов, и для которой во Франции существует от 18 до 24 месяцев ожидания.
Мужчина-Женщина. Сюда входит: увеличение груди, бедер, голени, удаление нижних ребер, удаление яичек, вагинопластика, удаление кадыка, уменьшение подбородка, пластика губ, лица.
Сопутствующие процедуры: анализы крови, анастезия, стационар, психиатрия, диагностическое обследование, тестирование.
Средняя стоимость варьируется от 200 тысяч до нескольких миллионов рублей. Сюда не включена сумма дорогостоящих гормональных препаратов, которые употребляют еще долгое время после операции.
Последствия операций по смене пола
Как и любая операция, смена пола негативно влияет на здоровье человека, после нее приходится пережить довольно длительный период восстановления. Хорошо, если пациент останется доволен внешним результатом, ведь все должно выглядеть натурально. Многие ждут от врачей чуда, надеются, что проснутся здоровым, но впоследствии понимают, что внутри ничего не изменилось, а изрезанное после операции тело может доставлять неудобства еще долгое время.
Бюро юридической помощи написало в черно-белом положении магистратов Парижа, которые никто не осмеливается произнести вслух: они принимают изменения в гражданском статусе только в том случае, если человек был стерилизован заранее. Но это полностью противоречит принципам честности и достоинства человеческой личности. Французское законодательство медленно развивается в этой области. И ни один закон не определяет условия для изменения пола в его семейном положении, законодатель, оставляющий судей, принимает решение в каждом конкретном случае.
Редки случаи, когда удается добиться внешних идеальных пропорций, в основном окружающим видно, что с человеком «что-то не то» и психологическое давление на транссексуала еще более возрастает.
Отдельно стоит сказать про обширные гормональные нарушения в организме после таких операций. Работа органов сбивается напрочь, после внесения хирургических изменений в половую систему, возникает благоприятная среда для развития онкологических заболеваний, последствия могут быть самыми ужасными.
Операция по смене пола в финансовом эквиваленте значительно меньше той цены, которую человек платит впоследствии своим здоровьем, поэтому лучше тщательно взвесить все доводы до проведения хирургического вмешательства.
В течение долгого времени суды отказались от каких-либо изменений в удостоверении личности, учитывая семейное положение как «недоступное». Кассационный суд рассматривает его копию: теперь изменение возможно, если «человек подвергся медицинскому и хирургическому лечению, чтобы он больше не обладал характеристиками его первоначального пола».
Неравное обращение от одного суда к другому
Перед судами, - говорит адвокат, в ходе дискуссий основное внимание уделялось тому, что подразумевалось под хирургическим лечением: нужно ли обязательно удалять гениталии или операция с яблоком Адама? Ответы и, таким образом, судьба людей, варьировались от одного суда к другому, что является источником дискриминации.
Смена пола с женского на мужской всегда считалась какой-то причудливостью. Люди готовы идти на сложнейшие операции не во благо спасения своих жизней, а чтобы стать мужчиной вместо женщины либо наоборот. Многие уверены, что это полное безрассудство или психическая болезнь. Но проблема в том, что особ, чувствующихся себя не в собственном теле, порядком больше, нежели может показаться.
Но другие, как и Париж, более строги. В общем лицемерии, говорит адвокат. Фактически, они хотят не столько операцию по переназначению пола, сколько обеспечить, чтобы у человека больше не было детей. Чтобы избежать, по ее словам, поломки предстоящие юридические рубрики, в частности по вопросам происхождения.
Они называют себя «заключенными в неправильном теле». Они транссексуалы: нормальные люди с биологической и анатомической точки зрения, но недовольны своим «генетическим» сексом и поэтому живут с убеждением в принадлежности к противоположному. Сегодня пластическая хирургия дает им возможность изменить свою индивидуальность. Постоянно растущее явление, которое в нашей стране регулируется конкретным законом.
Что же это такое?
Транссексуальностью является медицинское название, означающее расхождение между гендерным единством (ненормальным полом) и анатомическим полом индивида. Согласно Международной спецификации заболеваний, транссексуальность - это одна из разновидностей поведенческих и нарушений психики человека. По предположению большей части экспертов, исключительным способом терапии этого недомогания считается гормональная и хирургическая корректировка биологического пола в соотношении с психологическим.
Заинтересованная сторона обращается к психиатру, который диагностирует «расстройство гендерной идентичности». С этим сертификатом проконсультируйтесь с эндокринологом, который назначает заместительную гормональную терапию. Как только лечение будет завершено, оно требует, чтобы Суд разрешил операцию по «переходу» на сексуальную деятельность.
После операции он должен снова обратиться в Суд за изменением статуса. Он будет иметь право жениться и принять. Здесь запланированы основные хирургические шаги. Хирург вставляет протезы не под молочную железу, как это бывает у женщин, но под мышцей, а затем «формирует» грудь, как индивидуальный костюм. Практикуйте разрезы вокруг ареолов или, самое большее, спускайтесь вертикально до борозды под грудью.
Кому можно менять пол
Смена пола с женского на мужскойначинается, прежде всего, с желаний самого человека. Однако одного намерения будет мало. Пациент должен быть совершеннолетним и иметь полную гражданскую работоспособность. Помимо этого, необходимы медицинские данные - диагностированная болезнь транссексуализмом. Желающий поменять пол должен в первую очередь посетить психиатров и взять заключение хотя бы у двух из них.
Сейчас наступает череп вагинопластики. Сначала исходные половые органы удаляются, а затем перемещаются в «восстановительную» фазу. Кожа пениса интрофлектирована на «перчаточный палец», чтобы выровнять неополость, полученную между прямой кишкой и мочевым пузырем. Часть головчатки сохраняется для создания клитора. После удаления дистальной части уретры и губчатого тела, которое ее окружает, вульва, большие и маленькие губы и гора Венеры смоделированы, чтобы избежать дискомфорта во время полового акта, получив форму, похожую на все женский орган.
Остальные направленности анализа идут путем обследования общего состояния здоровья больного и его хромосомного набора. Если медкомиссия единодушно одобряет решение о допустимости смене пола, то тогда уже начинается само мероприятие, которое продолжается несколько лет.
Порядок изменения пола
Смена пола с женского на мужской происходит в несколько этапов. Она является очень сложным и комплексным процессом, который может закончиться не всегда благополучно.
В течение 15 дней после операции пациент должен носить круглый или фаллический вагинальный эластичный конформатор, который предотвращает физиологическое «сжатие» тканей, которые заживают. Как правило, эпиляция лишних мужских волос завершает эту первую фазу. Наиболее эффективным методом является, несомненно, лазер. Его можно выполнять на любой части тела, даже если лучшие результаты получаются на лице, ногах, лобке и спине.
Существует два основных способа смягчения профиля. Первый, называемый «открытым», обозначенный в случаях сомнений или сложности, состоит в разрезе полоски кожи, которая отделяет ноздри, колумэлу, с воздействием хряща кончика и задней части носа. Вместо этого «закрытая» техника включает в себя разрез слизистой оболочки носа внутри ноздрей. Вы можете продолжить, исправив кончик носа, а затем изменить костную и хрящевую структуры спины. Или, наоборот, переделайте последний, а затем отрегулируйте наконечник.
- Индивиду будет рекомендовано на протяжении года работать и жить как личность противоположного пола.
- В дополнение включается гормональное лечение. Его продолжительность обычно тоже примерно один год. Вследствие использования гормонов меняется голос, формы тела, у женщин начинают прорастать волосы на лице.
- В результате ряда операций осуществляется перестройка тела.
Порядок изменения пола
Иногда также требуется сокращение или ремоделирование чрезмерно видимых ушей с отопластикой. Хирург практикует небольшой разрез в борозде за ухом. Удаляет лепешку кожи и воссоздает недостающую складку, устраняя при необходимости избыточный хрящ и фиксируя новую конформацию с помощью внутренних точек. В течение недели необходимо сжать деталь с помощью резинкой.
Общая информация об операции. Этапы и цены
Не забывая слишком выраженный подбородок. Чрезмерный костный или костно-мышечный выпячивание устраняется лазерной гравировкой на нижней части десны. После рассечения надкостницы удаляется избыточная поверхность последнего и любые части пораженной мышцы, массажер. Наконец, рот и скулы могут побеждать объем и полноту благодаря «поглощаемым» наполнителям, в основном основанным на гиалуроновой кислоте.
Отсюда следует, что человек должен подготовиться к долгому общению с разными специалистами: психологами, хирургами, психиатрами и эндокринологами.
Этапы операции
Смена пола с женского на мужской занимает очень длительный период и ведется ступенчато. Первые две стадии - подготовительные, и они могут идти больше года. И лишь тогда хирург начинает последний этап - операцию. Какие ступени подготовки существуют:
Даже бедра и ягодицы должны принимать типичную женскую извилистость. Наиболее подходящим методом является липофилинг. После удаления избыточного жира у пациента он центрифугирует и очищает, а затем вводит его в пораженные участки. Наконец, может потребоваться применение протезов теленка, чтобы сделать силуэт ноги более привлекательным. Они изготовлены из силикона, удлиненные, круглые или слезоточивые. Процедура включает разрез около 3 - 4 см в подколенной складке и в подкожном слое. После того как протез был помещен, разрез закрывается некоторыми стежками.
- доказательство транссексуальности (различие социального и биологического пола);
- долгое гормональное лечение (нужно пройти полную диагностику, исключающую инфекционные болезни, расстройства в работе печени и анемию);
- операции по смене половых органов.
Протекание всех трех ступеней длится где-то 2 года.
Также в этом случае необходимы эластичные бинты и несколько дней отдыха. По словам верховных судей Марии Ивановой и Живы Дековой. Транссексуалы не могут быть обязаны делать операцию в качестве предварительного условия для гендерного изменения. В то же время, однако, заявители должны установить в суде «серьезное и непоколебимое решение биологически подтвердить свою умственную и социальную роль, которую они играют». И именно поэтому они должны предоставить доказательства, по крайней мере, о гормональной терапии, которая начала приводить к необратимым результатам.
Какими способами выполняется хирургическое вмешательство
Операция по изменению пола совершается в несколько этапов. Поначалу вырезают лишнюю кожу и молочные железы (больной пребывает в клинике 3 дня), на протяжении 2-3 месяцев ему нельзя поднимать тяжести. На следующем оперативном вмешательстве удаляется влагалище, матка и яичники. Из маленьких половых губ производится чехол для яичек (делаются из силикона) и пениса. Сам штамб члена создается в результате нескольких операций.
Он не согласен с ними, судья Ольга Карельска. По ее словам, действующее законодательство не позволяет определять гендерные аспекты каким-либо иным образом, чем исходный пол, женщины, рожденные женщинами, не имеют законных средств для признания государством как мужчины и наоборот.
Существует необходимость в изменении законодательства для обеспечения гуманного подхода к таким случаям и баланса между государственным и частным интересом в их решении. Решение приходит после того, как Европейский суд в Страсбурге отдал приоритет болгарской транссексуальной жалобе, которая была лишена личных данных. Жалобы касаются неадекватного законодательства, которое приводит к произволу.
Еще могут быть применены такие методики эстетического исправления, как липосакция лишних жиров, корректив подбородка и форм икроножных мышц.
Затем человеку выдают документ, на основе которого он меняет гражданский пол, имя и фамилию, о чем создается заметка в актах гражданского порядка.
Дело было передано в Верховный кассационный суд по следующим вопросам. Являются ли медицинские меры, такие как гормональная терапия и хирургическое вмешательство, обусловленными гендерным изменением, связаны ли они с предметом и определяют ли эти меры результаты этого дела?
Может ли суд отклониться от принятия сложной психо-психологической и психологической экспертизы экспертных свидетелей и принять противоположное, решающее заключение о требовании гормональной терапии и хирургического вмешательства основано исключительно на правилах жизни и логики, и из этого аспекта, что является критерием для фактов, в отношении которых суд делает вывод о причинности экспериментальных правил и логики?
Как делают смену пола: удаление молочных желез
Это, прежде всего, операционное вмешательство, которое осуществляется под общим наркозом. Сам послеоперационный промежуток времени в среднем составляет 2 недели. Мероприятие совершается через:
- периареолярный разрез (в случаях, если бюст пациента обладает небольшими размерами);
- периферический надрез применяется тогда, когда женщина имеет грудь среднего объема;
- вертикальный, когда необходимо удалить бюст больших габаритов.
После такой операции требуется пройти через долгий реабилитационный период.
Овариэктомия
Будущие женщины-транссексуалы в первую очередь сталкиваются с хирургическим вмешательством по вырезанию фаллопиевых труб и яичников. Однако перед назначением такой операции следует провести 2 исследуемые манипуляции:
- сальпингоскопию (обследование маточных труб);
- гистероскопию (осмотр матки).
Они совершаются под общим наркозом. Лишь после того, как специалист удостоверился в том, что у пациента отсутствуют опухоли, в особенности онкологической направленности, производится овариэктомия.
Операционное вмешательство по удалению фаллопиевых труб и яичников может выполняться путем лапароскопии (такой метод меньше травматичен) или способом простой полостной процедуры. В обоих случаях операция осуществляется под общим наркозом. Можно ознакомиться с фото до и после ее проведения в различных медицинских источниках.
Сам послеоперационный период в результате лапароскопического мероприятия занимает обычно до 6 дней. После полостного хирургического вмешательства на 7 сутки убирают швы, а продолжительность стадии восстановления обуславливается самочувствием пациентки. В любом случае все это занимает не меньше месяца.
Метоидиопластика
Совершается у тех женщин, которые при помощи гормонотерапии приобрели увеличение клитора более 6 см. Новый канал делается из слизистой вагинальной материи, а приблизительная длина члена после производства процедуры составляет 5 см. В послеоперационном пребывании нужно применять мочевой катетер в течение 14-16 дней.
Вследствие проведения метоидиопластики обнаруживается лишь незначительное число послеоперационных ухудшений, а эрогенные участки сохраняют свою чувствительность. Мало того, это одноэтапная операция. Однако после смены пола не имеют проникающей способности.
Фаллопластика
Дает возможность создать настоящий с эстетичной точки зрения половой член, обладающий соответствующими размерами. Вместе с тем он будет иметь высокую чувствительность и восприимчивость к осуществлению полового акта, которая приобретается методом размещения эректильного протеза во влагалище.
Необходимо заметить, что фаллопластика является сложной и долгой операцией, нуждающейся в трансплантации материй (обычно берется кожная ткань из брюшной области, предплечий или бедер). После хирургического вмешательства следует использовать катетер на протяжении 2 недель. Фото до и после процедуры можно найти в различной медицинской литературе.
Стадии проведения фаллопластики
Такая процедура идет в три этапа:
- создание уретры;
- производство полового члена;
- оформление головки пениса и образование мошонки с искусственными тестикулами.
Проходит эти 3 этапа пациентка, как правило, не меньше, чем 1 год.
Какие существуют противопоказания к изменению пола
Есть определенные ограничения, не позволяющие проводить операционные вмешательства по смене пола:
- слишком молодой (до 18 лет) или пожилой возраст;
- тяжелые общесистемные и психические болезни;
- гомосексуализм;
- отсутствие утвержденного заключения транссексуальности врачами в области полового синдрома;
- алкоголизм.
Что нельзя делать после операции
В послеоперационном периоде в результате смены женского пола на мужской необходимо свести к минимуму физические нагрузки. Также специалисты не советуют вести половую жизнь до окончательного рубцевания оперируемой зоны. Пациентка обязательно должна ходить к лечащему врачу для наблюдения за течением заживления.
Сколько стоит смена пола?
Как таковой точной стоимости совершения такого мероприятия не существует. В разных странах цена будет различаться. Но есть некоторые примеры, о которых свидетельствуют люди, сделавшие себе такие операции. В Англии сменить пол будет стоить $20000, в Америке - $15000, а в Израиле - $8000.
